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公司电话：
027-65602804 65603209 65603039 65603011（FAX）
公司地址：
武汉市汉口新华下路21号（马
场角车站）南达大楼806室
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被保险人性质：
私家车
单位
党政机关
被保险人名称（单位全称）：
被保险人身份证号码（单位代码证代码）：
车主名称：
车辆使用性质：
营运
非营运
车辆初次登记日期：
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
车辆型号：
注：请按照行驶本填写完整 如：东风雪铁龙DC7160AXC1
车牌号码：
车身颜色：
色
新车购置价：
万元 发动机号：
车 架 号：
座位数量：
座 排量：
升
所上险种：
车损
三者
5
10
20
50
万元
盗抢
车辆划痕险
车上责任险
人－每人
万元
玻璃单独破碎险
国产
进口
自燃损失险
无过失责任险（此险种只有中国大地保险公司有）
不计免赔特约险
交强险
停车地点：
无人看管场所
有人看管场所
起保日期：
如 2006-1-1
联系电话：
联 系 人：
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通过速递公司派送
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